科研项目简介：

　　此项目为首发2011-7051-02;简介如下：胃食管反流病(GERD)是临床常见病，尽管关于不同病理状态下重症患者的GER报道尚不确实，但在机械通气并留置鼻胃管的重症患者的一项研究中，应用核素显象24h监测发现GER的发生率高达61%;甚至在两项应用24小时PH监测的研究显示出，进行机械通气和/或鼻饲的重症患者发生GER占88.9%和91.6%，明显不同于美国和欧洲普通患病人群15%～20%和亚洲地区3.5～10.5%的患病率。其所造成的医院获得性肺炎(HAP)是目前医院获得性感染中最常见的种类，在美国占第二位，发病率为5～10例/每1000住院患者，占所有ICU内医院获得性感染的25%，占使用抗生素治疗患者总数的50%以上。在机械通气的患者中HAP发病率增加620倍，也即9%～27%的气管插管的病人发生VAP，ICU内几乎90%的HAP发生于机械通气时。在气管插管早期发生VAP的危险性最高，HAP死亡率高达30%～70%。

　　目前认为，GER为HAP/VAP的重要的危险因素，再其治疗指南中也指出，患者采用半卧位30～45°，避免仰卧位及其他措施，是防治返流、误吸的重要措施，对于肠内营养患者尤其重要。HAP/VAP和上消化道出血均带来住院时间的延长、死亡率的增加和相应医疗费用的急剧增加，已经成为对人类健康和社会经济发展的巨大挑战和威胁。如果能明确其发病情况和危险因素，针对性采取预防和治疗措施，必定使住院时间和死亡率有效降低，而且也将大幅度削减其治疗费用。

　　故本项目的受益范围为普通GERD患病人群、ICU重症患者，尤其为医院获得性肺炎或呼吸及相关性肺炎和应激性溃疡或消化道出血的患者;本研究旨在明确其发病率、反流特点、规律和危险因素，藉此提出重症患者GER的概念，明确发病特点和规律，探讨其定义，为建立诊断标准和防治措施打下基础，这些必将对HAP/VAP和上消化道出血等降低其发病率和病死率带来积极地影响，相应的将对社会和经济产生巨大的良性作用。365英国上市官网ICU为综合ICU，收治的患者高龄、卧床、反复肺部感染合并多器官损害的比例较高，尤以急性胃肠道功能衰竭的比例较高，约为30～50%，需加强肠内外营养治疗，已初步拟定为急性胃肠道功能衰竭作为的专业特色和学术发展方向之一，该项目为急性胃肠道功能衰竭的有机组成部分，符合医院和科室的需求。危重症胃食管反流作为胃食管反流病重要的组成部分，符合医学科技“十二五”重点支持的的领域和范围。