机体脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会导致脏器功能不全，重者危及患者生命。因细胞外液，液体分布改变等因素，可导致渗透压变化，按照渗透压及血钠浓度变化，可将脱水分为三种类型：

　　1、高渗性脱水：因进水量不足(如长期禁食)、排汗量过多(如高热)造成。由于失水大于丢钠，使细胞外液呈现高渗状态，即细胞外液减少合并高血钠，以血钠>150mmol/L、血浆渗透压>310mOsm /L为主要特征，导致细胞内脱水，抗利尿激素分泌增多，尿量减少。临床表现主要是缺水，可将其分成3度：①轻度：明显口渴，失水占体重的2%—4%;②中度：严重口渴，乏力，尿少，皮肤弹性减退，眼窝凹陷，烦躁，失水占体重的4%—6%;③重度：中度症状加重 ，高热，昏迷，抽搐，失水占体重的6%以上。高渗性脱水血钠大于150mmol/L，当经等渗液输注，低血容量休克纠正后，血渗透压仍高，则应以补低渗液为主。

　　2、低渗性脱水：因急性失水后，只补水而忽略补盐;或反复呕吐等失钠因素造成。即细胞外液减少合并低血钠，以失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L(<130mEq/L)，血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。由于失钠大于丢水，使细胞外液呈现低渗状态。早期抗利尿激素分泌减少，尿量增多，血容量不足;后期醛固酮分泌增加，尿量减少。临床表现主要是缺钠，可将其分成三度：①轻度：无口渴，乏力，头晕，尿量不减，失盐约为0.5g/kg;②中度：皮肤弹性减低，恶心，呕吐，脉搏细弱，血压偏低，尿量减少，失盐约为0.5—0.75g/kg;③重度：除上述症状外，出现休克，失盐约为0.75—1.25g/kg。低渗性脱水轻度血钠小于135mmol/L，中度血钠小于130mmol/L，重度血钠小于120mmol/L。治疗先补等渗盐水，严重病例应补高渗盐水。

　　3、等渗性脱水：系最常见的脱水，水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失即细胞外液减少而血钠正常，因急性体液丢失(如肠梗阻、腹膜炎等)引起。丢失的水与钠的比例相当，以细胞外液丢失为主，如补液不及时，可以转变为高渗性脱水;如补水不补盐，可以转变为低渗性脱水。临床表现为血容量不足，可将其分为3度：①轻度：口渴，尿少，乏力，失水约占体重的2%—4%;②中度：口唇干燥，脱水征阳性，脉搏细速，血压偏低，失水约占体重的4%—6%;③重度：上述症状加重，出现休克，失水约占体重的6%以上。等渗性脱水血钠在正常范围。治疗以补充等渗液平衡盐为主。