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海医新业务丨海淀医院开展鼻阻力鼻声反射检测为鼻塞患者进行精确化诊治
目前，临床上对鼻阻塞的判断主要依靠患者的描述进行主观评价，尚缺乏公认的客观实验室依据。研究鼻腔结构的改变对气流的影响，有助于临床鼻科疾病的诊断与个性化干预。现代鼻科学的发展为临床带来了多种客观鼻测量方法，其中以鼻声反射测量法和鼻阻力测压法的应用最为广泛。2018年起，海淀医院耳鼻咽喉科正式开展鼻阻力和鼻声反射检查技术，开创我院鼻病检查新篇章。
图为鼻阻力和鼻声反射检测仪器
什么是鼻阻力和鼻声反射检测检测?
鼻阻力和鼻声反射检测是评价鼻通气程度的客观指标，是一种快速、客观、准确、无创、无不适感的检查。
鼻阻力测量则可以对鼻腔气流进行动态评估，在疾病的诊断、治疗的选择等方面发挥着作用。
鼻声反射测量是对鼻腔前部解剖学剖面的最佳描述，可直接评估鼻腔大小、记录鼻部某处黏膜和骨质变化，对鼻腔及鼻咽部疾病的诊断、手术方式的选择及术后疗效的评价有实用价值。
通过观察鼻阻力测定和鼻声反射检测结果，能较好地解释鼻腔中气流分布和气流如何随鼻腔结构形态的改变而变化。
为什么要进行鼻阻力测定?
患者主观感受的鼻阻力常常是不准确的，流体力学又相当复杂，因此用鼻阻力仪定量鼻阻力就显得十分必要了。
什么时候需要做鼻阻力检查?
鼻塞是鼻部疾病最典型和患者主诉最突出的症状之一，客观了解患者鼻腔实际通气情况，对于鼻部疾病的诊断以及评估治疗后的效果都非常重要。鼻阻力测定和鼻声反射检测利于鼻阻塞原因的分析、狭窄部位的定位以及鼻腔实际通气情况的评估。
图为主诉鼻塞，实际正常的鼻声反射检查及鼻阻力检测图
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床常见病，常导致鼻腔通气功能障碍，目前对鼻中隔偏曲所致的鼻腔通气功能障碍缺乏客观、统一的标准和量化指标。鼻阻力测定和鼻声反射检测可发现中隔偏曲或阻塞的精确位置，为鼻中隔偏曲严重程度的判断、手术适应证的选择和治疗效果的评价提供了客观依据。
图为鼻中隔偏曲术前术后对比图，提示术后鼻腔明显通畅
鼻腔通畅度对于鼾症患者的诊断治疗有指导意义，进而可指导手术方案的制定。鼻阻力测定和鼻声反射检测可对腔隙内几何容积进行精确测量，目前已经在鼻腔及鼻咽部疾病病因的探索、诊断治疗中取得重大发展。
图为鼾症病人鼻声反射图
此外，鼻阻力测定和鼻声反射检测还利于儿童腺样体肥大的诊断、术后鼻通气改善的定量评估，为鼻部炎症性病变的诊断、药物或手术治疗后鼻腔通气改善程度及效果的评价提供依据。
鼻阻力测定和鼻声反射检测为目前客观评估鼻通气功能的主要检测方法，具有测量准确易行，患者易接受，较高的可重复性，临床参考价值高等优势，两种检查方法是综合评定鼻腔开放程度的必要客观指标。
鼻阻力、鼻声反射检测为临床上众多鼻科患者的诊断和治疗上提供了客观测量的方法，同时也为临床科研工作积累了理论依据。
