科普知识
海医科普丨体检发现甲状腺结节,我该怎么办?
海淀医院内分泌科的闫大夫每周在甲状腺门诊出诊时,都能碰到很多人带着体检报告来就诊。就像这位王女士,公司体检报告结果显示:
甲状腺超声所见甲状腺形态大小未见异常,
于甲状腺右叶可见一大小约5*2mm结节,
边界欠清,形态尚规则,结节周边可见条状血流信号。
超声提示甲状腺右叶结节,建议进一步完善检查。
看到这样的体检报告,王女士很紧张,因为同事前不久刚做完甲状腺癌手术。甲状腺结节,什么鬼?怎么现在甲状腺结节的人越来越多?结节可怕吗?会发展成肿瘤吗?拿到体检报告的王女士紧张的几天都没有休息好。
什么是甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,但要注意,那些可以用手触及,但在超声检查中不能证实的所谓“结节”是不能诊断为甲状腺结节的。甲状腺结节非常常见,常在体检时发现,借助高分辨超声的检出率为20%~76%,女性多于男性。
甲状腺结节的表现
大多数甲状腺结节没有症状,如果结节压迫周围组织可以出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难,如果合并甲亢可以出现心悸、多汗、手抖的表现。
甲状腺结节会发展成肿瘤吗?
大部分甲状腺结节是良性的,大约有5%~15%的甲状腺结节为恶性,也就是甲状腺癌。一般来说,童年时有头颈部放射线照射史、有甲状腺髓样癌家族史的人属于甲状腺癌的高危人群。
体检发现甲状腺结节怎么办?
如果没有任何表现,只是体检发现甲状腺结节时,首先要判断结节是否有功能以及结节是良性还是恶性。
抽血检查甲状腺功能(T3,T4,TSH)可以帮助判断结节是否有功能;而判断结节是良性还是恶性主要依靠超声检查,权威指南明确指出超声检查是评估甲状腺结节首选而且最为重要的影像学检查方法。如果超声中出现以下的描述:“实性结节”“极低回声”“微钙化灶”“形态不规则”“边界不清”“纵横比>1”,都应该引起高度警惕。如果超声检查出现以上的描述,可以进一步进行穿刺活检帮助判断甲状腺结节的良恶性。
发现甲状腺结节日常饮食注意什么?
如何预防?
查出甲状腺结节后,并不是所有人都需要减少碘摄入。如果甲状腺结节有自主功能,导致甲亢,需要限制碘的摄入;如果TPO抗体和Tg抗体升高,甲功正常的朋友,不用改吃无碘盐,平时需注意避免高碘食物,比如海带、紫菜、裙带菜等海藻类。少吃鲜海鱼(淡水鱼除外)、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。十字花科类蔬菜,比如花菜、卷心菜、萝卜、西兰花等,可以适量食用。
减少精神压力、心理压力,减少颈部X线照射,防止碘摄入过量,合理膳食和定期体检可以预防甲状腺结节。
来医院就诊的王女士检查了甲状腺功能、复查了甲状腺超声,听了医生的解释,心情放松的离开了医院。因此,面对甲状腺结节不必草木皆兵,正确认识甲状腺结节,调整心态,做好定期的复查,甲状腺结节就不是个大事。