我们先看两个病例

某大爷，在家不慎滑倒，在滑倒时，左侧上肢保护性伸展扶桌子，导致左侧肩关节脱位，臂丛神经受损严重。

某女士，在家搂孩子睡觉，左侧前臂受压迫产生麻木感，家人予以按压，后导致左侧桡神经受损，患者伸腕、伸指功能受累。

他们都是由于日常的一些问题造成了臂丛或其分支的问题，在生活中也是非常常见的损伤，下面我们就来科普一下臂丛神经，希望大家对其有所了解。

臂丛神经长什么样？我们先解剖来看看吧~

臂丛神经是由C5-8和T1神经根前支组成，神经根从椎间孔发后，在前斜角肌外侧缘组成神经干，C5-6组成上干，C7延续为中干，C8-T1组成下干，穿过斜角肌间隙（由前斜角肌、中斜角肌和第一肋组成）。

三干由椎前筋膜包绕，向下外侧锁骨平面和第一肋交叉过后，在相当于锁骨中段水平处，每一干又分成前、后两股。股的分支为束，上干与中干的前股组成外侧束，下干的前股组成内侧束，三干的后股组成后束。三束神经分别从外、内、后面包围腋动脉。

各束在喙突平面分出神经支，外侧束分出肌皮神经和正中神经外侧头，后束分为腋神经和桡神经，内侧束分出尺神经和正中神经内侧头。

臂丛神经的常见损伤

对臂丛的总结可以说，5根、3干、6股、3束、5支；即53635

01胸长神经（C5~C7）

臂丛后方进入腋窝，沿前锯肌表面下，分布于前锯肌和乳房，损伤引起前锯肌瘫痪，形成“翼状肩”。

02胸背神经（C6~C8）

起自后束，沿肩胛骨外侧缘，分布于背阔肌，乳腺癌根治术清除淋巴结，注意勿伤该神经。

03腋神经（C5~C6）

起自后束，与旋肱后血管伴行，紧贴肱骨外科颈，穿四边孔，分布于三角肌和小圆肌，臂外侧皮神经分布：肩部、臂外侧区上部，肱骨外科颈骨折肩关节脱位，腋杖使用不当损伤腋神经，致三角肌瘫痪。

04肌皮神经（C5~C7）

起自外侧束，穿喙肱肌，分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌。前臂外侧皮神经分布：前臂外侧皮肤。

05正中神经（C6~T1）

起自内、外侧束，沿肱二头肌内侧沟下行穿旋前圆肌，指浅屈肌腱弓行于指浅、指深屈肌之间桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间进入腕管，掌腱膜深面进入手掌，前臂前群分布：桡侧腕屈肌、旋前圆肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌、桡侧半拇长屈肌、旋前方肌。手肌分布：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、第1、2蚓状肌。皮支分布：掌心桡侧2/3 ，手指桡侧掌面中节和远节指背面桡侧，损伤：旋前圆肌综合征、腕管综合征（猿掌）、皮支分布区域感觉受损。　　

06尺神经（C8~T1）

起自内侧束，沿肱二头肌内侧沟下行，经尺神经沟，尺侧腕屈肌、指深屈肌之间，经屈肌支持带前面分为：浅支和深支，前臂前群分布：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧。手肌分布：拇收肌、小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌、第3、4蚓状肌骨间背侧肌（4块）、骨间掌侧肌（3块）。皮支分布：手背尺侧半和尺侧2.5手指背侧皮肤，损伤：爪形手，手指不能夹持，皮支分布区域感觉受损。

07桡神经（C5~T1）

起自后束，桡神经沟（肱骨肌管），经肱骨外上髁上方，经肱肌和肱桡肌之间，经肱骨外上髁前面分为：浅支和深支。臂后群分布：肱三头肌。前臂前群分布：肱桡肌。前臂后群分布：所有肌肉，合计：11块（含肘肌）；手肌分布：无；皮支分布：臂后皮神经。损伤：抬前臂垂腕；皮支分布区域感觉受损。

08肩胛背神经（C4~C5）

起自神经根，穿中斜角肌，伴肩胛背动脉，分布于菱形肌和肩胛提肌。

09肩胛上神经（C5~C6）

起自臂丛上部，经肩胛上切迹进入冈上窝，伴肩胛上动脉进入冈下窝，分布于冈上肌、冈下肌、肩关节。

10肩胛下神经（C5~C7）

起自臂丛后束，分布于肩胛下肌和大圆肌。

11胸内侧神经（C8~T1）

起自臂丛内侧束，腋动、静脉之间前行，分布于胸大肌、胸小肌。

12胸外侧神经（C5~C7）

起自臂丛外侧束，腋动、静脉前方穿锁胸筋膜，分布于胸大肌、胸小肌。

13臂内侧皮神经（C8~T1）

起自臂丛内侧束，腋静脉内侧，分布于臂内侧、臂前面皮肤。

14前臂内侧皮神经（C8~T1）

起自臂丛内侧束腋动、静脉之间浅出伴贵要静脉，分布于前臂内侧区，前、后。