康复知识
【康复超级干货】--肌力评定上肢实操
上肢肌肉解剖及评定
三角肌前部纤维、喙肱肌
功能：肩关节前屈
起点：三角肌起自肩胛冈及锁骨外侧；喙肱肌起自肩胛骨喙突
止点：三角肌止于肱骨三角肌粗隆；喙肱肌止于肱骨中部内侧
神经：颈5、6、7
肌肉 | 检查方法与评定 | ||
1级 | 2级 | 3、4、5级 | |
三角肌前部 喙肱肌 | 仰卧，尝试屈曲肩关节时触及三角肌前部收缩 | 向对侧侧卧，受检上肢放滑板上，肩可主动屈曲 | 坐位，肩内旋，肘屈，掌心向下，肩屈曲，阻力加于上臂远端 |
背阔肌和大圆肌
功能：肩关节后伸
起点：背阔肌起自第7-12胸椎及全部腰椎的棘突、骶骨及髂嵴；大圆肌起自肩胛骨下角的背面
止点：均止于肱骨小结节下方
神经：颈6、7、8
肌肉 | 检查方法与评定 | |||
1级 | 2级 | 3、4、5级 | ||
三角肌后部 大圆肌 背阔肌 | 俯卧，尝试后伸肩关节时，可触及大圆肌、背阔肌收缩 | 向对侧侧卧、受检上肢放于滑板上，肩可主动伸展 | 俯卧，肩关节伸展30°~40°，阻力加于上臂远端 | |
胸大肌
功能：肩关节水平内收
起点：锁骨胸骨侧6、7肋水平
止点：肱骨大结节
神经：颈5-8
肌肉 | 检查方法与评定 | |
1、2级 | 3、4级 | |
胸大肌 | 坐位上肢悬吊免荷，肩关节水平外展90度，水平内收，完成为二级，未完成可触及为一级 | 仰卧位肩关节外展90度，水平内收，完成为三级，在此体位抗阻完成为4级 |
冈下肌和小圆肌
功能：肩关节外旋
起点：均起自冈下窝
止点：肱骨大结节
神经：颈5、6
肌肉 | 检查方法与评定 | ||
1级 | 2级 | 3、4、5级 | |
冈下肌 小圆肌 | 俯卧位，上肢在床缘外下垂，试图肩外旋时，在肩胛骨外缘可触及肌收缩 | 俯卧位，肩可主动外旋 | 俯卧位，肩外展，肘屈，前臂在床缘外下垂，肩外旋，阻力加于前臂远端 |
肩胛下肌、背阔肌和大圆肌
功能：肩关节内旋
起点：肩胛下窝
止点：肱骨小结节
神经：肩胛下神经，颈5、6
肌肉 | 检查方法与评定 | ||
1级 | 2级 | 3、4、5级 | |
肩胛下肌、背阔肌和大圆肌 | 俯卧位，上肢在床缘外下垂，试图肩内旋时在腋窝前、后襞可触及相应肌肉收缩 | 俯卧位，肩可主动内旋 | 俯卧位， 肩外展，肘屈，前臂在床缘外下垂，肩内旋，阻力加于前臂远端
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肱二头肌、肱肌和肱桡肌
功能：肘关节屈曲
起止点：肱二头肌长头起自肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突，共同止于绕骨粗隆；肱肌起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆；肱桡肌起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突
神经：桡神经、颈5、6
肌肉 | 检查方法与评定 | |||
1级 | 2级 | 3、4、5级 | ||
肱二头肌 肱肌 肱桡肌 | 坐位，肩外展，上肢放滑板上，试图肘屈曲时可触及相应肌肉收缩 | 坐位，肘关节可主动屈曲 | 坐位，上肢下垂，前臂旋后（测肱二头肌）或旋前（测肱肌）或中立位（测肱桡肌），肘屈，阻力加于前臂远端
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肱三头肌
功能：肘关节伸展
起点：长头起自肩胛骨关节盂下方，外侧内侧头起自肱骨背面
止点：止于尺骨鹰嘴
神经：桡神经、颈6-8胸1
肌肉 | 检查方法与评定 | ||
1级 | 2级 | 3、4、5级 | |
肱三头肌 | 坐位，肩外展，上肢放滑板上，试图肘伸展时可触及肱三头肌收缩 | 坐位，肘关节可主动伸展 | 俯卧位，肩外展，肘屈，前臂在床缘外下垂，肘伸展，阻力加于前臂远端
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旋后肌
功能：前臂旋后
起点：肱骨外上髁
止点：桡骨背部和桡骨体外侧
神经：桡神经、颈6
肌肉 | 检查方法与评定 | ||
1级 | 2级 | 3、4、5级 | |
旋后肌 | 俯卧位，肩外展，前臂在床缘外下垂，试图前臂旋后时，可于前臂上端桡侧触及肌肉收缩 | 俯卧位，前臂可主动旋后 | 坐位，肘屈90°，前臂旋后位，做旋前动作，握住腕部施加反方向阻力 |
旋前圆肌和旋前方肌
功能：前臂旋前
起点：圆肌起自肱骨内上髁；方肌起自尺骨下位1/4
止点：圆肌止于桡骨体外侧面粗面压迹处；方肌止于桡骨掌面外缘
神经：正中神经，颈6、7
肌肉 | 检查方法与评定 | ||
1级 | 2级 | 3、4、5级 | |
旋前圆肌 旋前方肌
| 俯卧位，肩外展，前臂在床缘外下垂，试图前臂旋前时可在肘下、腕上触及肌肉收缩 | 俯卧位，前臂可主动旋前 | 坐位，肘屈90°，前臂旋后，做旋前动作，握住腕部施加反方向阻力 |
