卒中康复误区面面观

1期望有灵丹妙药

有不少病人幻想有一种灵丹妙药，一吃就好，可是很遗憾，现在没有这种药。任何想凭借“灵丹妙药”而康复的想法是不可取的，其实发生脑卒中后，最重要的工作是加强康复锻炼，进行包括肢体功能，言语功能，和日常生活能力的训练。也只有凭借努力训练，卒中患者才能得到最大功能恢复，得以提高生活质量。

2急性卧床期宜静养不动

卒中急性期康复是脑卒中治疗中一个重要组成部分，但常被忽视，而将重点放在药物治疗上，强调静卧不动。其实即便是大面积脑出血、重度脑梗死的患者也可以进行诸如偏瘫肢体位置的正确摆放、关节的被动活动等康复治疗治疗手段，避免或减少并发症和肢体功能受限的发生。为以后全面的功能康复打下良好的基础。

3康复是后期工作，可有可无

部分医生和病人由于对康复了解不够，认为康复是后期的工作、是可有可无的，认为只有待患者神志清醒，能够起坐、进食后，才能开始康复。其实偏瘫的康复宜尽早开始，在病人生命体征(如呼吸、血压、脉搏、心率)平稳、神经症状不再发展后，在神经内外科病房药物治疗的同时，就可以对患者进行早期、科学、合理的床边康复治疗。

4过分依赖医生或家属，过度进行被动活动治疗

有些患者病后变得敏感而脆弱，表现为对医生和家属的过分依赖，缺乏主动的康复训练，认为医生的治疗才是正确重要的，自身的主动训练是没用的。其实对脑卒中患者而言，主动参与训练比被动参与训练更有意义。

5不注重基础功能训练，强行练习走路或爬楼梯

有些病人和家属心急，患肢略能动，就急于求成，迫不及待地由几人牵着拉着开始走路或爬楼梯的强化训练。其实病人的心情可以理解，但方法不可取。欲速则不达，不注重基本动作的训练，漠视患者运动模式所处的阶段，强行练走路或爬楼梯，极易导致错误模式的发生，加剧错误模式的固化，对日后的功能恢复造成不利的影响。

6康复是医生的事，与家属关系不大

有不少病人家属错误地认为康复是医生的事，只要病人在医院接受治疗就万事大吉了，与自己关系不大。其实在偏瘫患者的康复过程中，家庭，或者说家属担当着一个十分重要的角色。一方面家庭的温馨、家人的亲情是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持；另一方面偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练在家庭中进行，是最为行之有效的。尽早的重返家庭，重返社会。

7只重视医院里的康复训练，却未能把康复训练贯彻于出院后的日常生活中

其实在医院康复训练的时间毕竟有限，而功能障碍的恢复过程又是缓慢的，需要较长时间的反复训练、反复刺激才能使功能恢复到一个相对好的程度。只有患者把康复训练动作贯彻于日常生活中，形成习惯，才会加快和巩固康复训练效果。

8患肢恢复没有什么规律可寻

一般来说，偏瘫患者的肢体运动功能恢复以先近端后远端的顺序出现，以头颅、躯干和大关节恢复相对较早，下肢运动功能恢复比上肢运动功能恢复早。例如—般上肢的运动功能恢复以肩关节的活动恢复为先，逐渐地肘关节、腕关节恢复，而手指功能的恢复则相对较慢，当然，有时候由于偏瘫病变损害部位的特殊性等原因，也可使偏瘫肢体功能恢复的顺序有所变化。