健康大课堂
“便来便去”
粪便是食物在体内被消化吸收营养后剩余的产物。对粪便的检验包括理学、化学和显微镜检查。粪便检验对消化道出血鉴别、肿瘤筛查、消化系统炎症鉴别以及肠道寄生虫感染的诊断等具有重要价值。
我们先来说说便便外形和颜色改变常常提示哪些疾病呢？这里就一定要敲小黑板了，研究粪便的意义可是相当重大。
颜色形状改变 | 常见疾病 |
变细或有凹痕 | 肠道占位性病变 |
稀糊状 | 感染性及非感染性腹泻 |
红色鲜血便 | 肿瘤或痔疮 |
黑便 | |
白陶土便 | 胆道梗阻 |
米泔水样便 |
粪便就像巡查兵 能够反应出肠道的内环境，但是最基础的粪便常规检查往往得不到重视 ，为了自己的肠道健康，如果发现大便有任何异常改变请及时到医院就诊。
通过显微镜检查可见便便中的白细胞、红细胞，特殊结晶等，可以判断有无炎症、出血，有无寄生虫等病理成份。
去医院化验大便，应留取什么部位、留多少、送检时间、用什么容器送检？
粪便常规检验标本——应留取新鲜标本，选择含有异常成分的粪便，如粘液或脓血等病理成分；外观无异常的粪便必须从表面、深处及粪端多处取材。标本取材时注意避免尿液、卫生纸或强力清洁剂等异物的污染。送检标本量为3~5g（约蚕豆大小）即可。采集后的标本宜在1小时内（夏季）或2小时内（冬季）送检。放置在洁净、不漏水容器内即可。
其他项目检查对标本采集有哪些要求呢？
1、 寄生虫检查标本——送检时间一般不宜超过24小时，如检查肠道原虫滋养体，应立即送检。寄生虫检查采集粪便标本的要求如下表：
项目 | 要求 |
阿米巴滋养体 | 从粪便脓血和稀软部分取材，立即送检；运送及检查时均需保温以保持滋养体活力。 |
血吸虫孵化毛蚴 | 标本量要求至少30g，必要时留取全部粪便送检；如查寄生虫虫体及作虫卵计数时，应采集24时内的全部粪便送检。 |
蛲虫卵 | 用浸泡生理盐水棉签或透明薄膜拭子于凌晨12点或清晨排便前，自肛门皱襞处拭取粪便送检。 |
需连续送检 | 原虫和某些蠕虫有周期性排卵现象，未查到寄生虫和虫卵时，应连续送检3天，以免漏接。 |
2、化学法隐血试验——应于试验前3天禁食肉类、动物血和某些蔬菜等食物，并禁服铁剂及维生素C等可能干扰试验结果的药物。粪便隐血试验宜连续3天每天送检标本（适用时），每次采集粪便2个部位的标本送检（置于同一标本容器中）。不可使用直肠指检标本。
3、进行细菌检查的标本——应在发病初期和使用抗生素前采集，腹泻患者标本应在急性期（3 天内）采集。进行厌氧菌培养的标本应尽快送检，必要时在床旁接种。
好了，小海检验就为大家介绍到这里。如果还有疑问可向临床医生或检验科人员咨询，我们将竭诚为您服务哦~
参考文献：
1. 临床体液检验技术要求，中华人民共和国卫生行业标准，WS/T 662—2020.
2. 刘成玉、罗春丽主编.临床检验基础（第5版）.北京：人民卫生出版社，2012.
