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“弹响髋”你怕了吗？
在活动髋关节的时候，你的髋会响吗？经常有人问小编“为什么在髋关节活动时听见或感觉到“咯噔”声或者弹跳感呢？”这到底是怎么回事？究竟是哪里出了问题呢？今天我们就请我科治疗师李家宝来跟大家说说“弹响髋”那些事......
有人在活动髋关节的时候，可在髋关节听见或感觉到“咯噔”声或者弹跳感，或伴有酸痛或者活动障碍，这就是弹响髋。
这是什么原因造成的呢？
一般临床上将弹响髋分为外源性弹响髋、内源性弹响髋以及关节内弹响髋。
外源性弹响髋比较常见，主因是髂胫束增粗摩擦大转子或者臀肌挛缩。主要表现为髋关节在屈伸，内收外展等动作时可发出弹响声，青壮年为主，以女性患者较多见，双侧发病较多。早期除弹响外，没有疼痛，但当长期摩擦之后，会造成大转子周围滑囊炎，从而产生疼痛，严重时可影响关节活动。
诱发原因：长时间的重复运动；长期肌内注射史、臀部外伤或劳损，可使臀肌组织痉挛或挛缩，可牵拉髂胫束过度紧张，使其与大转子更为贴近，反复摩擦损伤，最终使髂胫束后缘增厚，形成束状带而产生的弹响。
内源性弹响髋在患者中所占的比例较少，主要是髂腰肌的肌腱与髂耻隆凸或股骨头的摩擦引起。有症状的内源性弹响髋常表现为腹股沟区疼痛，并伴随弹响。在从屈髋至伸髋过程中可引出弹响。
关节内弹响髋也很少见，多与髋关节的结构异常有关，可通过MRI或者X光等医学检查来判断，同时要区别于髋关节撞击症。
当然弹响髋也并没有那么可怕，如果只是单纯的弹响而没有疼痛，可以不用那么着急，适当的休息就可以得到缓解。但是如果出现弹响伴有疼痛，髋关节活动受限，跛行等严重症状则需要及时就医。
那么出现弹响髋之后该怎么治疗呢？
保守治疗
1. 适当休息：一般不需要卧床休息，只需要适当减少活动量，就可得到缓解。
2. 药物治疗：针对疼痛的情况，可以遵医嘱适当服用止疼药物来缓解疼痛；或者进行局部封闭注射治疗，用于缓解疼痛，减轻症状。
3. 理疗与热疗：前往正规的医院进行理疗或者热疗，可以缓解肌肉的紧张，减轻患者的焦虑心情。
4. 运动疗法：对于紧张或者挛缩的肌肉可以进行自我牵伸来缓解。
当症状十分严重，保守治疗无效，且严重影响日常生活时，就需要采取手术松解的方式来改善。并在术后及时寻求康复科的帮助，早期进行康复训练，重新回归正常的工作和生活。
