肩痛，是指肩关节本身以及肩胛骨周围的疼痛，相关肌腱、肌肉筋膜、关节滑膜等软组织都可引起。然而很多病人，以为肩痛就是肩周炎，其实不然。那么什么才是肩周炎？如何判断？又该如何治疗呢？接下来就请我科护师赵颖来给大家介绍一下吧~

肩周炎

肩周炎，医学上称为“粘连性肩关节囊炎”，一般分为两大类，一类是继发于外伤、手术、局部固定；另一类是无明显诱因的特发性肩关节粘连，临床上称为“冻结肩”（俗称肩周炎），它是临床上最常见的肩关节疾病，大约占了门诊就诊肩关节疾病的1/3-1/2。所以大家一肩痛就觉得可能是肩周炎，也不无道理，但是常见的诱发肩膀疼痛的原因有很多，主要有肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩部结核、心绞痛、肩部肿瘤等，所以肩膀痛不一定就是肩周炎。

典型症状

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严重疼痛

严重疼痛是肩周炎的显著特点，而且往往在夜间比较明显，肩周炎患者痛醒或痛到睡不着都是常有的事。在急性期往往还会诱发严重疼痛，比如别人拉了一下你的手，牵扯到肩关节都会引起剧烈疼痛。

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活动受限

冻结肩这个名字很好地描述了这种疾病的特点：肩关节逐渐消失的活动度好像肩被冻住了一样。各个方向的活动，主动、被动都严重受限是肩周炎的另一个特点。开始可能是脱衣困难，梳头困难，手无法举起到一定高度，严重时候上厕所都会受到影响。

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一个动作自测是否肩周炎

可将上肢紧贴躯干，然后把肘关节屈曲到 90 度；保持上臂靠近躯干的同时，让家人将手向侧面拉离；如果手向侧方拉离的程度较健侧明显下降，那么很有可能是肩周炎，就需要及时就诊了。

怎么治？

肩周炎患者往往病程很长，平均有2年，所以治疗需要足够的耐心，但也不必过多担心恐惧。正确治疗，能显著缩短肩周炎患者的疾病周期。治疗方法有很多，医生会根据患者病情不同采取不同的治疗措施。

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针对性治疗

早期治疗往往以药物治疗为主，应用抗炎、抗风湿类药物；激素类药物；止痛药，针对夜间疼痛的患者可以使用较强的镇痛药物。

如果口服药加外用药效果不好时，可选择注射治疗，比如封闭治疗。能有效缓解肩周炎的疼痛，是一个非常好的选择。

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急性期的康复锻炼

大部分肩周炎患者9—16个月疼痛可以自行消退。一般前几个月疼痛明显，中间几个月疼痛会减轻，但肩关节的活动范围由于粘连会变得受限，最后几个月疼痛会慢慢缓解，粘连也会逐渐打开。但也有些患者病程可长达2—3年。有一部分患者在疼痛期没有进行康复锻炼，约有15%的患者就算疼痛好转了，也有可能也会残留肩关节功能障碍。所以肩周炎患者在活动度受限时可采用理疗，理疗就是我们常说的物理治疗，通过锻炼来治疗肩周炎，切记要在专业人士指导下操作，避免二次损伤。