一、定义
又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
二、病因病理
常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风受寒引起。较难确定起因,任何可以引起肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
三、症状
初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,影响入睡。初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉萎缩。
四、诊断
最常见的症状是肩关节疼痛,初起时常感肩部酸楚疼痛,疼痛可急性发作,多数呈慢性,昼轻夜重,以后疼痛逐渐向颈项及上肢部扩散,肩关节活动及受害着凉时痛甚,后期则因肩关节广泛粘连,肩关节活动受限而疼痛减轻。在疼痛的同时,肩关节活动不利,初期仅有僵硬感,以后逐渐出现肩关节运动障碍,后期则因粘连而使肩关节活动严重受限。根据临床症状及病史,诊断不难。
四、中医辨证分型
1、外邪内侵:肩部窜痛,遇风寒加重,得温痛减,畏风恶寒,或肩部有沉重感,舌淡,苔薄白,脉弦紧或弦滑。
2、气滞血瘀:肩部肿胀,疼痛拒按,夜间为甚,舌黯或有瘀斑,苔白或黄,脉弦或细涩。
3、气血虚弱:肩部酸痛,劳累后加重,或伴头晕目眩、气短懒言、心悸失眠、四肢乏力,舌淡,苔白或少,脉细弱或沉。
五、日常注意事项
1、50岁左右的老年人应加强体育锻炼,尤其加强肩关节的功能锻炼
2、注意肩部保暖
3、防止肩关节外伤