一、概述
小儿肺炎是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状。本病冬夏两季多发,好发于婴幼儿。一般发病较急,若年龄幼小、平时体质较差,患病之后,病情容易反复,迁延难愈。若能早期及时治疗,预后良好。
二、病因病理
病因系由外感风寒、风热从皮毛口鼻而入、侵犯肺经而致。病位在肺经,病理变化为邪闭肺络,肺失清肃而致。
三、临床症状
以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状。
四、诊断
1、发病较急,轻症仅有发热咳嗽,喉间痰鸣,重症则呼吸急促,鼻翼煽动。
2、病情严重时,喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,唇口青紫发绀。若肢冷、脉浮或数疾无序,乃正不敌邪,心阳虚衰的变证;若高热不退、神昏惊厥为热毒猖獗,内陷心肝的变证。
1、 初生儿患本病,仅有不乳,神萎、口吐白沫症状。
2、 肺部听诊可闻细湿啰音,如病灶融合,可闻及管状呼吸音。
3、 X线检查见肺纹增多、紊乱,可见小片状、斑片状阴影。
4、 实验室检查,细菌引起的肺炎白细胞总数较高,中性粒细胞增多;病毒引起的白细胞总数减少、稍增或正常。
五、鉴别诊断
1、咳嗽:以咳嗽为主,可伴发热,无气急、气喘、鼻煽。肺部听诊可闻及呼吸音粗活干啰音。
2、哮喘:以咳嗽,气喘,呼气延长为主症,多数不发热,两肺听诊以哮鸣音为主。
六、中医辩证
常见的有风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚、心阳虚衰等。
七、日常注意事项
1、保持卧室清洁,空气通畅。
2、发热时以流食为宜,忌油腻刺激食品。
3、重症肺炎,加强巡视观察,密切注意体温、呼吸、神情、气色等变化。
4、平时提倡户外活动,增加小儿抗病能力。