一、概述
腰肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。目前无特效的治疗措施,根治比较困难,且易复发。
二、病因病理
病因:
1、急性腰扭伤或外伤后治疗不及时、处理方法不当。
2、长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
3、慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
病理:
腰肌劳损主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
三、临床表现及诊断
腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。 弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。
检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。根据症状体征及影像学检查诊断不难。
四、中医辨证分型
1、寒湿腰痛:腰部重痛、酸麻,或拘紧僵直不可俯仰,或痛连骶、臀、股、腘,疼痛时轻时重,每遇天寒阴雨发作,苔白腻,脉沉。
2、劳损腰痛:腰痛每遇劳累发作,腰部僵直酸楚,疼痛固定不移,转侧俯仰不利,腘中常有络脉瘀血
3、肾虚腰痛:起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,如伴神倦肢冷、滑精、舌淡、脉细者为肾阳虚;如伴有虚烦、溲黄、舌红、脉数者为肾阴虚。
五、日常注意事项
1、避免腰部劳累。
2、矫正不良姿势,站立时收腹挺胸。
3、睡觉最好使用硬板床。
4、避免腰部受凉湿冷,防寒湿保暖。
5、进行腰部剧烈运动或重体力劳动时使用宽腰带保护腰部。