一、概述
落枕(或失枕),是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见,多是指颈背部疼痛和颈部活动障碍的一些症候群。患者多因睡眠姿势不良,枕头过高或过低或枕头软、硬程度不当。当颈椎长时间处于过度偏转,过屈或过伸的固定位置时,颈部一侧的肌群就会处于过度伸展状态而导致其痉挛。西医将这一颈部痉挛、强直、疼痛所致的头颈部转动失灵,活动障碍为主要症状的疾病,称为斜方肌综合征或颈肩背部急性纤维组织炎。
二、病因病机
1、睡眠时头颈姿势不当。
2、枕头垫得过高、软硬不当或高低不平。
3、颈部外伤。
4、颈部受风着凉。
三、临床症状及诊断
落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可忆及睡眠位置欠佳,受凉等因素。颈项活动欠利,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,有“条索感”。
根据症状体征、病史结合X线结果不难做出诊断
四、中医辨证
1、气滞血瘀:晨起颈项僵痛,活动不利,活动时患侧疼痛加重,头歪向患侧,局部明显压痛,有时可见筋结,舌紫暗,脉弦紧。
2、风寒外袭:颈项部僵痛,拘紧麻木,可见有淅淅恶风、微发热、头痛等表证,舌淡,苔薄白,脉弦紧。
五、日常注意事项
1、选择合理的枕头高度,女士应掌握在8~10厘米,男士大约在10~15厘米为宜,且枕头软硬适中。
2、做好防寒保暖工作,防止颈肩部受寒。
3、补充钙及维生素。