疾病简介

　　伤寒是伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。传播途径主要为粪口途径，其次日常生活接触可引起散发流行，而暴发流行往往是水源受污染的结果。　　临床表现：潜伏期3～60天，平均1～2周。典型患者临床经过分为4期　　(一)初期 相当于病程第1周。缓慢起病，体温呈阶梯状上升，可有全身不适，酸痛，乏力，咳嗽等。5～7天后体温达到39-40℃。部分患者出现便秘或腹泻。　　如为预防接种者或小儿，可有不典型轻型伤寒。很少出现极期症状。1~2周痊愈。　　(二)极期：相当于病程第2～3周，出现典型…

　　伤寒是伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。传播途径主要为粪口途径，其次日常生活接触可引起散发流行，而暴发流行往往是水源受污染的结果。

　　临床表现：潜伏期3～60天，平均1～2周。典型患者临床经过分为4期

　　(一)初期 相当于病程第1周。缓慢起病，体温呈阶梯状上升，可有全身不适，酸痛，乏力，咳嗽等。5～7天后体温达到39-40℃。部分患者出现便秘或腹泻。

　　如为预防接种者或小儿，可有不典型轻型伤寒。很少出现极期症状。1~2周痊愈。

　　(二)极期：相当于病程第2～3周，出现典型伤寒临床表现：

　　1. 持续高热，10-14天，稽留热，39~40℃左右，少数有弛张热。原因：内毒素血症;

　　炎症反应;内源性致热源;

　　2.消化道症状：食欲不振，腹部不适，多有便秘，少数腹泻。右下腹可有轻压痛。

　　3.神经系统中毒症状 表情淡漠、重听、反应迟钝、精神错乱、昏迷，可有脑膜刺激

　　症。

　　4.循环系统症状

　　(1)相对缓脉 正常人体，体温每升高1度，脉搏每分钟加快15-20次，伤寒病人发

　　热时脉搏比同样体温时的脉搏偏慢，如患者体温40度，脉搏仅仅90次，称为相对缓脉。

　　(2)重脉 触桡动脉，每一脉搏感觉有两次搏动，称为重脉，主要是由于内毒素作用，末梢血管扩张。

　　5.玫瑰疹：病程第6-10日(发热1周时)，10个以内，2-4mm，躯干部(胸部、背部、

　　腹部)分批出现，淡红色、压之褪色，3-5天自行消除。

　　6.肝脾肿大：第一周末起，肋缘下1-2cm，质地软，有轻微压痛

　　7.血象：白细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失。常有贫血。

　　(三)缓解期

　　病程第四周，体温呈弛张热，逐渐下降，病情开始好转，容易发生各种并发症。

　　(四)恢复期

　　此后随着人体抵抗力的增强，体温正常，症状逐渐消失。1个月左右完全恢复。部分患

　　者体内细菌长期隐藏，特别是在胆囊中，成为慢性带菌者。

　　并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及支气管肺炎、

　　肾炎、溶血尿毒综合症等。

　　伤寒是伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。传播途径主要为粪口途径，其次日常生活接触可引起散发流行，而暴发流行往往是水源受污染的结果。　　临床表现：潜伏期3～60天，平均1～2周。典型患者临床经过分为4期　　(一)初期 相当于病程第1周。缓慢起病，体温呈阶梯状上升，可有全身不适，酸痛，乏力，咳嗽等。5～7天后体温达到39-40℃。部分患者出现便秘或腹泻。　　如为预防接种者或小儿，可有不典型轻型伤寒。很少出现极期症状。1~2周痊愈。　　(二)极期：相当于病程第2～3周，出现典型…