原发气管肿瘤和支气管肿瘤不多见，气管肿瘤分为恶性、低度恶性及良性三种。恶性的有鳞癌、腺癌、分化不良癌;低度恶性的有腺样囊性癌、粘液表皮样癌、类癌;良性的有平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。继发性气管肿瘤多为邻近气管肿瘤侵犯所致，如：喉癌、食管癌、甲状腺癌等。【诊断标准】1·临床表现及体征(1).痰中带少量血丝,往往被忽视(2).持续、顽固刺激性咳嗽, 活动后气短,逐渐加重。(3).除坐、立位外呼吸困难,出现特殊的喘鸣音,平片难以发现气管内肿物,…
原发气管肿瘤和支气管肿瘤不多见，气管肿瘤分为恶性、低度恶性及良性三种。恶性的有鳞癌、腺癌、分化不良癌;低度恶性的有腺样囊性癌、粘液表皮样癌、类癌;良性的有平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。继发性气管肿瘤多为邻近气管肿瘤侵犯所致，如：喉癌、食管癌、甲状腺癌等。
【诊断标准】
1·临床表现及体征
(1).痰中带少量血丝,往往被忽视
(2).持续、顽固刺激性咳嗽, 活动后气短,逐渐加重。
(3).除坐、立位外呼吸困难,出现特殊的喘鸣音,平片难以发现气管内肿物,所以常被误以为哮喘,止喘治疗无效。
(4).由于分泌物不易排出,常反复出现呼吸道梗阻或肺炎。
2·检查
(1)高电压胸片,断层片及造影,可以显示气管内肿物。
(2)CT能更清楚,精准地显示肿瘤位置、范围、浸润程度,甚至显示受累软骨数。
(3)纤维支气管镜可以看到肿物,并可以取活检确定性质,但要注意防止检查后水肿引起的紧急情况,必要时应在手术开始前再检查。
【治疗原则】
1.一旦诊断明确应首先考虑手术切除,切除不要超过6cm,切缘距离肿瘤要超过0.5cm,切缘游离不要超过上下各1cm。
2.气管环切后,手术台上另插一无菌气管插管到切端远侧,呼吸机辅助呼吸,吻合气管后壁以后,再将经口气管插管送入吻合口远端,继续缝合气管软骨部。
3.肿瘤小,局限在管壁局部的,可以行气管局部切除,或开窗术。
4.手术切除困难可行姑息手术,或人工气管置换术,及记忆合金支架等姑息治疗,以缓解患者症状。
原发气管肿瘤和支气管肿瘤不多见，气管肿瘤分为恶性、低度恶性及良性三种。恶性的有鳞癌、腺癌、分化不良癌;低度恶性的有腺样囊性癌、粘液表皮样癌、类癌;良性的有平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。继发性气管肿瘤多为邻近气管肿瘤侵犯所致，如：喉癌、食管癌、甲状腺癌等。【诊断标准】1·临床表现及体征(1).痰中带少量血丝,往往被忽视(2).持续、顽固刺激性咳嗽, 活动后气短,逐渐加重。(3).除坐、立位外呼吸困难,出现特殊的喘鸣音,平片难以发现气管内肿物,…
