疾病简介

食管憩室按照病因可分为膨出型和牵引型，前者由于食管肌层有薄弱点，因食管腔内压力高造成粘膜症出，后者由于食管外有慢性炎症后形成瘢痕牵拉造成食管全层膨出。根据解剖位置，食管憩室有可分为三类：咽食管憩室(膨出型);食管中段憩室(多数牵引型);膈上憩室(膨出型)。一. 咽食管憩室食管上段后壁中线咽下缩肌及环咽肌之间有一小三角区缺少肌纤维，食管粘膜在此膨出形成憩室。【诊断标准】1. 老年人、无症状或吞咽困难、有时呕吐出腐臭食物。2. 颈部可有肿物，压之有水气音。3.…

食管憩室按照病因可分为膨出型和牵引型，前者由于食管肌层有薄弱点，因食管腔内压力高造成粘膜症出，后者由于食管外有慢性炎症后形成瘢痕牵拉造成食管全层膨出。根据解剖位置，食管憩室有可分为三类：咽食管憩室(膨出型);食管中段憩室(多数牵引型);膈上憩室(膨出型)。

一. 咽食管憩室

食管上段后壁中线咽下缩肌及环咽肌之间有一小三角区缺少肌纤维，食管粘膜在此膨出形成憩室。

【诊断标准】

1. 老年人、无症状或吞咽困难、有时呕吐出腐臭食物。

2. 颈部可有肿物，压之有水气音。

3. 食管钡餐造影可以明确诊断，病确定憩室大小及部位。

[治疗原则]

1. 切除憩室，粘膜、肌层分别缝合。

2. 不能承受手术者进食时可用手推挤憩室减少食物淤积。

二、食管中段憩室

多数为淋巴结炎症将食管壁向外牵引造成，减少食物淤积。

【诊断标准】

1. 常无症状，并发炎症时可有胸痛，甚至咯血。

2. 食管钡餐造影可发现憩室，明确诊断。

3. 食管镜检查观察粘膜情况，获取病理标本。

【治疗原则】

1. 无症状者无需手术。

2. 并发出血，穿孔者应手术，切除憩室和附近炎性物。

三、膈上憩室(膨出型)

食管下端先天性肌纤维薄弱，在合并食管疾患造成腔内压力是导致粘膜膨出。

【诊断标准】

1. 胸骨后闷胀，烧灼感或事物反流，并发炎症或溃疡时可有胸痛，甚至咯血。

2. 食管钡餐造影可发现憩室，明确诊断。

3. 食管镜检查观察粘膜情况，获取病理标本。

【治疗原则】

1. 无症状者无需手术。

2. 并发出血，穿孔者应手术。

食管憩室按照病因可分为膨出型和牵引型，前者由于食管肌层有薄弱点，因食管腔内压力高造成粘膜症出，后者由于食管外有慢性炎症后形成瘢痕牵拉造成食管全层膨出。根据解剖位置，食管憩室有可分为三类：咽食管憩室(膨出型);食管中段憩室(多数牵引型);膈上憩室(膨出型)。一. 咽食管憩室食管上段后壁中线咽下缩肌及环咽肌之间有一小三角区缺少肌纤维，食管粘膜在此膨出形成憩室。【诊断标准】1. 老年人、无症状或吞咽困难、有时呕吐出腐臭食物。2. 颈部可有肿物，压之有水气音。3.…