从小到大，大家应该都受过皮外伤。大家可能会发现，有的人愈合的快，有的人愈合的很慢。这究竟是为什么呢？今天我们就请来我科护士杨柳梅子来跟大家聊聊伤口愈合那些事……

伤口愈合

是指皮肤及组织受损后修复的过程，包括了各种组织的再生，肉芽增生和瘢痕组织形成。口愈合的四个阶段

凝血期：受伤后1h，此期临床表现为血凝块形成，出现止血、纤维痂形成。

炎症期：伤后1-4d，此期临床特征为局部发红、肿胀、热、痛。

增生期:临床体征是肉芽形成，伤口覆盖透明的新上皮。

成熟或重塑期:伤口收缩，瘢痕形成，临床体征为变白。1

全身因素

（一）营养不良 可明显延缓伤口愈合，胶原代谢是机体蛋白质代谢的一部分，营养不良所致机体负氮平衡必然影响胶原合成，从而延缓伤口愈合。

（二）疾病因素

1.糖尿病 影响伤口愈合组织张力强度和胶原聚集，使伤口愈合延迟。

2.尿毒症 伤口低血容量、氧供应不足及全身性营养不良。

3.黄疸 能抑制细胞修复，妨碍维生素K的吸收从而使凝血因子的生成减少，增加伤口血肿的发生。

4.其他 贫血、恶性疾病、高脂血症、凝血功能障碍、血管性疾病、免疫力低下、神经系统疾病等均是伤口愈合的不利因素。

（三）药物因素

1.细胞毒性药物 如抗肿瘤药物、抗代谢药物等。

2.外源性肾上腺皮质激素

3.非特异性消炎药 如阿司匹林、吲哚美辛等。

（四）精神心理因素

精神神经免疫学研究表明，个体的心理状况可影响机体的免疫功能及伤口的愈合。

（五）年龄 年龄增大，组织的再生能力降低，伤口愈合延迟。

（六）肥胖

（七）放射治疗

（八）吸烟

局部因素

感染，异物，缺氧、低灌流量，血肿，伤口面积及深度，局部张力及压力，伤口的温度和湿度，伤口的PH值，伤口疼痛。3

营养因素

良好的营养状态可促进伤口愈合，营养不良则延迟和阻碍伤口愈合。

（一）能量 如果能量摄入不足，伤口愈合就会停滞。

（二）碳水化合物和脂肪是机体以及伤口愈合所需能量的主要来源。食物中摄入碳水化合物主要是淀粉。

（三）脂肪 如果摄入不足，前列腺合成减少，会导致患者伤口延迟愈合。一般来说，一个成年人每日从正常饮食中摄取50g脂肪即能满足机体需要。

（四）蛋白质 蛋白质缺乏时伤口愈合的炎症期、增生期和修复期均受到抑制。蛋白质的量取决于生长的需要、合成酶的需要、更新不同组织细胞中被降解的蛋白质的需要。氨基酸是构成蛋白质的原料。

（五）维生素 影响伤口愈合的维生素主要是维生素C、维生素A、和B族维生素。

（六）矿物质 维生素和矿物质对于机体需要量很少，但对于愈合伤口的细胞结构形成来说是必需的。

（七）膳食纤维 和传统的六类营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水。被认定为第七类营养素。它实质仍是碳水化合物，膳食纤维可以改善肠道功能，调节脂类、血糖的代谢，并且还可以帮助控制体重。

伤口愈合与这么多因素有关

快找找你的伤口愈合慢的原因吧！