近年来，患有高血压的患者呈逐渐年轻化的趋势。

■不规律的作息

■不健康的饮食习惯

■社会竞争的压力

都使得越来越多的年轻人，成为高血压病的患者。高血压也成了名副其实的“隐形杀手”众所周知，高血压是各种慢性病的一个高危因素，之所以称之为“隐形”，就是因为很多患者没什么特别的感觉，所以就觉得“没事儿，不疼也不痒的”。但是，长期的高血压会导致高血压性心脏病、心力衰竭、肾脏衰竭、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等等。听到这，你还能对自己的高血压置之不理吗？高血压除了用药以外，我们康复科也有办法。

都有什么呢？那就请我科治疗师张蕾来跟大家说说吧！

什么情况可以诊断为高血压？

高血压的诊断标准

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压约为高血压患者的95%。临床上将收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg，且必须为非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测得的血压，诊断为高血压。

根据血压升高的情况，又可将高血压分级如下：

康复治疗为啥有用？

康复治疗介入的机制

（1）调整自主神经系统功能

有氧训练可降低交感神经系统兴奋性,气功及放松训练可提高迷走神经系统张力,缓解小动脉痉挛。运动后血压下降的患者，运动停止60分钟后，其腓神经的交感神经传导速度仍然明显降低。

（2）降低外周阻力并改善血管的顺应性

运动训练时活动肌血管扩张、毛细血管的密度或数量增加、血液循环和代谢改善、总外周阻力降低，从而有利于降低血压，特别是舒张压。药物治疗对于单纯舒张期高血压的作用不佳，而运动则有良好的作用。

（3）降低血容量

运动锻炼可以提高尿钠的排泄，相对降低血容量，从而降低血压。

（4）调整内分泌紊乱、改善机体糖代谢、降低血脂

运动训练可以调整自主神经功能和内分泌的异常，降低胰岛素抵抗，改善机体糖代谢和降低血脂，帮助调整血压。

（5）血管运动中枢适应性改变

运动中的血压增加可作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢，重新设定机体的血压水平，使运动后血压能够平衡在较低水平。

（6）纠正高血压危险因素

运动与放松训练均有助于改善患者的情绪，而许多情感因素也是高血压的危险因素，如负性情绪、易怒、容易紧张和担心的个性。有氧锻炼既可以降低轻度高血压患者的血压，还可以帮助患者有效地控制精神压力，这种作用可能是通过减少血管对应激的反应性来实现的。

此外，运动训练和饮食控制相结合，可以有效地降低血液低密度脂蛋白胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，减轻动脉粥样硬化。

适应症与禁忌症

适应证：临界性高血压，I-Ⅱ期高血压以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者。对于血压正常偏高者，也可用于预防高血压的发生，达到一级预防的目的。运动锻练对以舒张期血压增高为主的患者作用更为显著。

禁忌证：任何临床情况不稳均应作为禁忌证，包括急进性高血压、重症高血压、高血压危象、病情不稳定的Ⅲ期高血压、合并其它严重并发症（严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛、降压药副作用明显且未能控制、运动中血压>220/110mlHg）

       康复有啥招？ 

对于诊断明确的高血压患者，在遵从医嘱用药的基础上，应采取积极的治疗措施降低动脉血压至正常或接近正常,以控制并减少与高血压有关的心、脑、肾等重要器官的损害。例如：纠正危险因素如过量饮酒、吸烟、嗜盐、性格急躁以及肥胖等。

此外，康复中的运动疗法对高血压的疗效也是得到临床认证的，有效的运动治疗对轻、中度高血压有肯定的降压效果，重度高血压可增强降压药的疗效，减少药物用量，改善症状；降低并发症的发生率及高血压的死亡率。

运动训练应采用中小强度、较长时间、大肌群的动力性运动（中低强度有氧训练），如步行、慢跑、自行车、游泳等；以及各类放松性活动，包括气功、太极拳、放松疗法等。训练中应避免屏气动作，用力时呼气，放松还原时吸气。避免做一些头部低于身体的动作。