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分娩相关知识

  

发布时间:2013-11-09 浏览次数:

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分娩日期与预产期:

     因为孕期母体、胎儿以及外界诸多因素的影响,大约只有5%的孕妇在孕40周,即预产期分娩,而大多数孕妇会在孕37周至42周分娩,均是足月分娩。

何时去医院:

1. 见红时或规律宫缩出现时应去医院待产。

正常情况下,分娩发动前,往往出现一些预示即将临产的症状,如胎儿下降感、不规律宫缩以及阴道少量流血(俗称见红)。

胎儿下降感是由于胎先露部下降进入骨盆入口,使宫底下降。初孕妇自觉上腹部舒适,进食增多,呼吸轻快。

不规律宫缩是由于分娩发动前子宫肌层的敏感性增强所致。它的特点是:宫缩频率不一致,持续时间不规则;间歇时间长且无规律;宫缩强度不增强;常在夜间出现而于清晨消失。

见红是由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张,使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内粘液相混合自阴道排出。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象,一般24-48小时内分娩就会发动,应去医院待产。

规律宫缩出现也应去医院待产。它是指有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续时间30秒及以上,间歇5-6分钟。

2. 某些异常情况也应尽快去医院,如阴道流血较多,超过月经量,可能为前置胎盘胎盘早剥;阴道流液,可能为胎膜早破(应叫救护车,平卧去医院);胎动减少,可能为胎儿宫内缺氧。

决定分娩的因素:

分娩是一个自然而又特殊的生理过程,是人类的一种本能,大多数孕妇都能经阴道分娩。分娩的顺利完成取决于产力、产道、胎儿及产妇精神心理四方面因素。

精神心理因素对分娩影响很大,产妇过于紧张、恐惧、焦虑、抑郁等都可导致神经内分泌发生变化,使子宫胎盘血液灌注量减少,影响胎儿血氧供应及子宫收缩力,导致胎儿缺氧、产程延长、产后出血等。

如果以上四方面都正常,并能相互协调配合,即:产妇精神状态良好,对分娩充满信心,产力充足,产道宽敞,胎儿大小及方位正常,胎儿在正常产力的推动下,就能顺利通过产道。

    不同分娩方式的利弊:

     阴道自然分娩:分娩时宫缩及产道的阻力可将胎儿呼吸道内的羊水挤出来,有利于新生儿的呼吸,可减少新生儿湿肺及吸入性肺炎的发生。对产妇而言,阴道分娩可以避免麻醉剂的影响、避免剖宫产手术中的出血、损伤及术后感染,产后恢复快。

阴道产钳助产:是一种紧急情况下(如胎儿宫内缺氧时),为使产妇及胎儿尽快脱离分娩状态而采取的一种分娩方式。相对阴道自然分娩,产妇及新生儿产伤的几率略高,故产钳助产需要有一定的条件,以减少产伤的发生,如:产妇的宫口已开全,胎儿的头较低等。

    剖宫产分娩:该分娩方式是解决难产及母婴并发症的一种手段,不是自然分娩方式。弊端:麻醉意外可能;一般术中出血比自然分娩多;羊水栓塞发生率较阴道分娩高;新生儿湿肺、吸入性肺炎的发生率较阴道分娩高;术后有盆腔粘连可能;再次妊娠有子宫破裂风险。
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