健康大课堂
食管癌
我国是世界上食管癌的高发地区之一，每年平均病死约15万人。男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。
流行病学：我国发病率以河南省为最高，此外江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东等省均为高发区。现有调查资料显示，食管癌可能为多种因素所致疾病。1、化学病因：亚硝胺。2、生物性病因：真菌。3、缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等。4、缺乏维生素：如维生素A、B2、C等。5、烟酒、热食热饮、口腔不洁等因素。6、食管癌遗传易感因素。
临床表现：早期症状常不明显，但在吞咽硬质食物时可能有不同程度的不适感，包括咽下食物时梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽下干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、无力。
诊断：食管吞稀钡X线双重对比造影，食管拉网检查脱落细胞，计算机断层扫描（CT），超声内镜（EUS）。
鉴别诊断：早期与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张等鉴别，已有咽下困难后应与食管良性肿瘤、贲门失弛缓症和食管良性狭窄等鉴别。
预防：高发人群中采取宣教和应用食管细胞学诊断方法开展普查，以求早期发现，早期治疗。采用维生素和中草药等做化学治疗预防和人群干预试验。
治疗：1、手术治疗：治疗食管癌首选方法。2、放射治疗：可增加手术的切除率。3、化学治疗。4、综合治疗。
