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科室动态

孜孜求索 精准为上

写在2018年新年伊始

作者:梁乐 责任编辑:冷慧 来源:病理科 发布时间:2018-02-05 13:45:55
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  2011年,著名基因组学家Maynard V.Olson博士参与起草的美国国家智库报告《走向精准医学》正式发表,这篇报告提出了通过遗传关联研究和与临床医学紧密接轨,来实现人类疾病精准治疗和有效预警。

  2015年,美国总统奥巴马发表国情咨文的演讲中宣布:启动一个崭新的精准医学计划......这将使我们所有人利用个性化信息让自己的家人更健康成为可能。

  我们现在已然身处精准医学时代。精准医学( precision medcine)又称为精准医疗,是指基于每个个体的基因差异而制定的个性化治疗方案,实现更加有效的医疗。精准医学的首选目标是癌症,基因组、转录组、蛋白质组和表观遗传学分析已证实几乎所有癌症都存在基因突变,癌症的精准诊断是精准治疗的重要保证。近几年出版的WHO肿瘤分类无一不强调分子检测的重要性,未来的病理报告将是传统的组织学诊断和分子诊断互相结合和互相补充。病理医师的重要作用不言而喻。我国著名病理学院士刘彤华指出:“诊断分子病理学将成为病理医师实际业务不可缺少的手段,所以对于一些常用的分子诊断技术……应该熟悉其原理和熟悉其技术。”

  目前,尽管我院病理科现有条件主要通过光学显微镜、特殊染色和免疫组织化学染色这些常规的方法对肿瘤进行组织起源的传统分类和分型,但已逐步树立“以治疗为中心的疾病诊断”的理念,努力学习精准医学时代的诊疗模式:我们可以利用免疫组化手段检测与分子诊断相关的指标(Her-2用于乳腺癌和胃癌,EGFR用于肺癌和结直肠癌,CD117用于胃肠道间质瘤,IDH用于少突胶质细胞瘤,MMR用于林奇综合征筛查等);参加了精准诊断学术研究会与同行交流学习;加入多学科医疗团队,与临床医师积极互动沟通;学习各种基因检测方法,包括荧光原位杂交(FISH)、 比较基因组杂交(CGH)、聚合酶链反应(PCR)和二代测序(NGS)等......

  新的一年,寒彻骨后梅花香!


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