流行性腮腺炎是是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。本病好发儿童,亦可见于成人。
病原学 腮腺炎病毒。
传播途径
1.主要通过飞沫传播。
2.亦可经食物、玩具传播。
3.孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
临床表现
1.潜伏期 8~30天,平均18日。
2.起病大多较急,多无前驱症状,少数病例可有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲差、恶心、呕吐等。
3.1~2日后腮腺肿胀、疼痛,逐日明显,体温可达390C以上。
(1)以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,明显疼痛;
(2)言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时疼痛加剧;
(3)通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占四分之三。
(4)腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺无脓性分泌物。
(5)腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。全程约10~14天。
4.颌下腺、舌下腺可同时或单独受累而单纯表现为颌下腺、舌下腺炎。颌下腺肿大时,下颌部肿胀,可触及椭圆形腺体,有触痛,活动度较小。舌下腺肿大时可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。
并发症
(一)神经系统并发症
1.脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎为儿童腮腺炎中最常见的并发症
2.多发性神经炎、脊髓炎
3.耳聋
(二)生殖系统并发症
腮腺炎病毒侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春后期的成人患者,小儿少见。
1.睾丸炎
2.卵巢炎
(三)胰腺炎
(四)其他
可并发乳腺炎、心肌炎,心包炎、肾炎、甲状腺炎、关节炎、前列腺炎等。