支气管扩张症,多因急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎症,使支气管壁结构破坏,引起支气管异常、持续扩张。
一、支气管扩张的诊断:
1)幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。
2)出现慢性咳嗽、咳脓痰和(或)反复咯血症状。
3)肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。
4)X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。
二、支气管扩张的治疗:治疗基础病,控制感染,清除气道分泌物,咯血的防治,外科手术
三、支气管扩张迁延不愈,因此积极预防有重要意义,能够有效延缓疾病进展,做到防患于未然:
1)积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染,注意防止异物误吸气管,治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体炎;
2)避免呼吸道感染,戒烟,避免烟雾、灰尘刺激,注意保暖,预防感冒;
3)补充足够的营养和水分,以增强机体抵抗力,稀释痰液,有利于排痰;
4)指导病人和家属学会感染、咯血的监测,掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流等方法,以及抗菌药物的作用、用法、不良作用等。一旦发现症状加重,应及时就诊;
5)参加体育锻炼,增强机体免疫能力和抗病能力。建立良好的生活习惯,劳逸结合,培养业余兴趣爱好,消除紧张心理,防止病情进一步加重。