化脓菌感染引起的肺组织炎症坏死,即形成肺脓肿,与支气管相通后出现空腔。广泛应用于抗生素以来,大部分肺脓肿可以在急性期治愈,但是如果治疗不及时,不彻底形成慢性肺脓肿,则需要手术治疗。·【诊断标准】1.临床表现及体征(1)高热、寒战、咳嗽、咳浓痰,部分患者伴胸痛。(2)中毒症状严重时心悸、气短,食欲减低。(3)听诊呼吸音减低,并可以有湿罗音或管性呼吸音,局部叩浊。(4)消瘦、贫血、营养不良,杵状指趾。2.检查(1)白细胞计数及中性粒细胞比例增高。(2)X线见急性期肺脓肿呈…
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化脓菌感染引起的肺组织炎症坏死,即形成肺脓肿,与支气管相通后出现空腔。广泛应用于抗生素以来,大部分肺脓肿可以在急性期治愈,但是如果治疗不及时,不彻底形成慢性肺脓肿,则需要手术治疗。
·【诊断标准】
1.临床表现及体征
(1)高热、寒战、咳嗽、咳浓痰,部分患者伴胸痛。
(2)中毒症状严重时心悸、气短,食欲减低。
(3)听诊呼吸音减低,并可以有湿罗音或管性呼吸音,局部叩浊。
(4)消瘦、贫血、营养不良,杵状指趾。
2.检查
(1)白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
(2)X线见急性期肺脓肿呈叶段分布的尖端向肺门的楔形阴影,发展为跨段阴影,与支气管相通后,阴影内出现伴液平的空腔,穿破胸膜时可合并液气胸。
【治疗原则】
1.大剂量有效抗生素治疗,1-2个月,至症状完全消失。
2.及时体位引流,减轻中毒症状。
3.解除支气管痉挛,维持营养。
4.长期不愈成为慢性病时考虑手术治疗,麻醉应该使用双腔气管插,术中及时吸痰,防止感染扩散。肺门粘连严重时可以逆行切除,即先切断支气管,再处理肺动脉、肺静脉。手术要注意彻底止血。
化脓菌感染引起的肺组织炎症坏死,即形成肺脓肿,与支气管相通后出现空腔。广泛应用于抗生素以来,大部分肺脓肿可以在急性期治愈,但是如果治疗不及时,不彻底形成慢性肺脓肿,则需要手术治疗。·【诊断标准】1.临床表现及体征(1)高热、寒战、咳嗽、咳浓痰,部分患者伴胸痛。(2)中毒症状严重时心悸、气短,食欲减低。(3)听诊呼吸音减低,并可以有湿罗音或管性呼吸音,局部叩浊。(4)消瘦、贫血、营养不良,杵状指趾。2.检查(1)白细胞计数及中性粒细胞比例增高。(2)X线见急性期肺脓肿呈…