什么是帕金森氏病
帕金森氏病就是让你不能动的病,又被称为震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。平均发病年龄为60岁,所以也是一种老年性疾病。 导致帕金森氏病的病因和发病机制非常复杂,至今仍未彻底明了,可能与以下因素有关:
1. 年龄老化:随着年龄的增长脑内分泌多巴胺的神经元逐渐减少。
2. 环境因素:环境中一些工业或农业中使用的一些杀虫剂中的毒素,可以对人脑中分泌多巴胺的神经细胞造成损害,导致发病。
3. 遗传因素:大部分帕金森氏病无家族遗传史,但有10%为家族性帕金森病。
帕金森的主要临床症状是什么?
1. 静止性震颤:常为帕金森氏病的首发症状,患者出现不能控制的手指屈曲和拇指对掌运动,像“搓丸样”,在休息时出现或情绪紧张时加重,当出现安静时候的手抖,应想到帕金森。
2. 运动迟缓:开始活动或转身时感到困难,乃致日常生活不能自理,如穿衣、脱鞋、洗漱都感到困难。精细动作不能完成,写字时所写的字弯弯曲曲,越写越小,呈现“小写征”。面部表情肌肉不会运动,面无表情,不微笑,不眨眼,被称为“面具脸”。
3. 肌张力增加:正常人做运动时,各类肌肉协调运动,但帕金森患者所有的肌肉都处于绷紧的状态,不会放松。当嘱患者将双肘关节立于桌面上,使前臂和桌面垂直位置,双臂及手腕肌肉放松,正常人手腕与前臂呈90度角,但帕金森患者由于手腕肌肉紧绷导致手腕直立,像铁路上竖立的路标,被称为“路标征”。
4. 姿势障碍:由于全身肌肉僵硬,所以帕金森患者会呈现一种特殊的行走姿态,身体前倾,头部前伸,头和身体一起转动,资助摆臂消失,以极小的的步伐前冲,越走越快,不能轻易停住脚步,被称为“慌张步态”。
如何诊断、治疗帕金森病?
1. 目前诊断更多依靠患者的临床表现,上述表现中至少具备两项。
2. 给予左旋多巴治疗有效
帕金森病的治疗
1. 药物治疗:疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者进行适当的运动,如影响日常生活可进行药物治疗,坚持“细水长流,不求全效”的用药原则。强调治疗个体化。尽量维持低剂量,增加剂量应缓慢。药物的选择应有专业医师完成。
2. 手术治疗:手术治疗适用于药物治疗无效时,并不使用所有帕金森病患者。手术治疗可改善症状,但术后仍需继续服药,不作为首选治疗方法。手术治疗有严格的适应症,应有专业医师评判后决定是否适合手术治疗。