一、概述
呃逆是不自主而且强有力的一侧或者两侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促而且特别的声音。顽固性呃逆以其发作频繁,症状典型,持续时间大于24小时,常规治疗无效为特点。
二、病因病理
1.中枢性:呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其它如多发性硬化症等。
2.外周性:呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。
3.其它:暴饮暴食、酗酒、冷空气刺激、药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
三、症状
呃逆频频,不能自止,排除其他器质性疾病后诊断不难
四、中医辨证分型:祖国医学认为呃逆是由于胃气上逆所致。可分为:
1、胃中寒冷:呃声沉缓有力,膈间及胃脘不舒,得热则减,遇寒则甚,食欲减少,口不渴,苔白润,脉迟缓。
2、胃火上逆:呃逆声音洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,苔黄,脉滑数。
3、气滞痰阻:呃逆连声,上冲胸胁,胀闷不舒,常因情志不畅诱发或加重,纳减,恶心嗳气,肠鸣矢气,苔薄腻,脉弦滑。
4、脾胃阳虚:呃声低弱无力,气不得续,面色苍白,手足不温,食少困倦,舌淡苔白,脉沉细弱。
5、胃阴不足:呃声短促而不连续,口干舌燥,烦躁不安,口渴,大便干结,舌红少津或有裂纹,苔少而干,脉细数。
五、日常注意事项
1、保持心情愉快
2、防止酗酒、暴饮暴食